Syndrom suchého oka v důsledku užívání léků

Syndrom suchého oka se projevuje nepříjemnými příznaky: oči jsou zarudlé, svědí a pálí. Často se objevuje pocit cizího tělesa nebo zrnka písku v oku. Oční víčko při každém mrknutí bolestivě odírá povrch oka.
Příčiny suchých očí jsou rozmanité a patří mezi ně i léky, které mohou způsobovat suché oči jako vedlejší efekt. Které léky to jsou a jak působí?

Antikoncepce

Syndromem suchého oka trpí častěji ženy než muži. To je především důsledek hormonů, protože ženský pohlavní hormon estrogen může mít vliv na produkci slz, a tudíž vést k vysychání očí. I v případě, že jsou estrogeny užívány jako léky, například pro léčbu klimakterických obtíží, suché oči mohou být nežádoucím účinkem. Rozvoj syndromu suchých očí může být rovněž podporován užíváním antikoncepčních pilulek, které rovněž dodávají tělu ženské hormony.
 

Beta-blokátory

Beta-blokátory mají širokou škálu použití. Jsou primárně používány při onemocněních kardiovaskulárního systému, jako je vysoký krevní tlak nebo srdeční arytmie, ale používají se také k léčení migrény, při zvýšené funkci štítné žlázy nebo glaukomu (zelený zákal). Jako vedlejší efekt mohou beta-blokátory potlačit produkci slz, čímž už není zajištěno dostatečné zvlhčení oka. Často pozorovanými příznaky jsou suché oči, bolest očí a poruchy vidění.
 

Anticholinergika

Anticholinergika se používají k léčbě kolik nebo chronické bronchitidy. Přerušují spontánní stahy hladkých svalů, které obklopují vnitřní orgány, a tak mají protikřečové účinky. Anticholinergika také tlumí funkci žláz v těle tím, že brání předávání signálů, které žlázy potřebují pro sekreci. To má vliv například na slzné žlázy i na slinné žlázy. Důsledkem je sucho v ústech a suché oči.
 

Antihistaminika

Alergická onemocnění, jako je senná rýma, jsou často léčena antihistaminiky. Ta omezují uvolňování endogenního mediátoru histaminu, který vyvolává alergické reakce. Pokud je histamin blokován, alergické projevy se významně zlepšují. Antihistaminika ale také mohou omezit funkci slzných žláz tak, že není k dispozici dostatek slzné kapaliny pro zvlhčení oka.
 

Tricyklická a tetracyklická antidepresiva

Tyto psychotropní léky jsou předepisovány pro depresivní onemocnění a stavy úzkosti. K depresím, mimo jiné, dochází v případě nedostatku messenger látek (neurotransmiterů), přítomných v mozku. Tricyklická a tetracyklická antidepresiva inhibují zpětné vychytávání neurotransmiterů v nervových buňkách mozku, takže nedostatek neurotransmiterů je kompenzován v mozku pacienta. Jako vedlejší efekt antidepresiva snižují sekreci slz ze slzných žláz, což může vést k očním příznakům.
 

Ergotamin

Lék ergotamin se používá pro akutní záchvaty migrény, s aurou nebo bez ní (porucha vizuálního vnímání), a bolesti hlavy. Protože tento lék může v případě předávkování ohrožovat život a způsobuje mnoho vedlejších účinků, používá se zřídka. Ergotamin stahuje cévy, což může rovněž vést k suchým očím.
 

Neuroleptika

Neuroleptika patří do skupiny psychotropních látek a používají se proti bludům, stavům zmatenosti nebo rozrušení a při halucinacích. Mnohá neuroleptika zabraňují přenosu dopaminu v mozku, dopamin je také popisován jako hormon štěstí a je zodpovědný za vytváření motivace a pozornosti.

Vedlejší účinky psychofarmak jsou různé: od hormonálních poruch a poruch hybnosti až k depresím a funkčním poruchám určitých orgánů. Při použití neuroleptik mohou také vysychat oči.
 

Reserpin

Reserpin snižuje krevní tlak, ale v současnosti je k léčbě vysokého krevního tlaku používán jen zřídka kvůli jeho četným, někdy závažným, vedlejším účinkům. Způsob působení reserpinu v těle je komplexní: má vliv na centrální i periferní (vnější) nervový systém. Mimo jiné reserpin podporuje aktivitu parasympatické nervové soustavy, tzv.vegetativních nervů, která je zodpovědná za zotavování těla. To může vyvolat nežádoucí účinky, jako je kontrakce zornice, povislá oční víčka nebo suché oči.
 

Diuretika

Thiazidová diuretika (thiazidy) slouží k dehydrataci a jsou užívány zejména proti vysokému krevnímu tlaku a zadržování vody v těle. Thiazidy podporují tvorbu a vylučování moči tak, že snižují objem krve, a pokud jsou užívány dlouhodobě, snižují i krevní tlak. Vzhledem k tomu, že thiazidy ovlivňují metabolismus, mohou mimo jiné při dlouhodobém užívání způsobit suché oči.
 

Trihexyphenidyl

Trihexyfenidyl se používá k léčbě Parkinsonovy nemoci. Lék má relaxační účinek na mimovolní svaly vnitřních orgánů (hladké svaly), protože potlačuje uvolňování acetylcholinu. Ten je přítomen ve velkém množství u nemocných s Parkinsonovou chorobou. Trihexyfenidyl může mimo jiné omezit sekreci slinných a slzných žláz, což vyvolává sucho v ústech a suché oči.

Poznámka: K syndromu suchého oka dochází zejména v důsledku dlouhodobého užívání výše zmíněných léků. Suché oči jsou přítěž a mohou podstatně ovlivnit kvalitu života. Proto byste měli navštívit lékaře, máte-li problémy s očima. Příznaky můžete zmírnit pomocí zvlhčujících očních kapek.

Další zajímavé stránky