Zánět spojivek – velmi časté oční onemocnění

Zánět spojivek je jedním z nejčastějších očních onemocnění. Mimo jiné je doprovázen zarudnutím, svěděním, zvýšeným vylučováním slz a pocitem cizího tělesa. Existuje mnoho příčin zánětu spojivek – bakteriální nebo virové patogeny, stejně jako anatomické příčiny, alergie nebo autoimunitní onemocnění. Vzhledem k rozmanitosti spouštěčů onemocnění může být i léčba rozdílná.

Co je to vlastně spojivka?

Spojivka je průhledná sliznice, která pokrývá vnitřní povrch očních víček a povrch celého oka kolem rohovky. Společně se slzným filmem umožňuje hladký pohyb oční bulvy a víček. Na funkci a úkolech spojivek se podílí buňky různých typů. Takzvané pohárkové buňky jsou zodpovědné za produkci hlenu. Tento hlen umožňuje slznému filmu přilnout k rohovce (adhezivní vlastnost). Kromě toho existují ve spojivce slzné žlázy, které zvlhčují povrch oční bulvy. Sliznice také obsahují různé buňky imunitního systému, které oko chrání před patogeny.
 

Zánět spojivek má mnoho příčin

Příčiny zánětu spojivek jsou velmi rozmanité. Takzvaný nespecifický zánět spojivek může být způsoben kromě jiného drážděním oka anatomickými znaky očních víček nebo řas, přetěžováním, nošením kontaktních čoček nebo nedostatkem slz. Příznaky suchého oka při zánětu spojivek se vzájemně ovlivňují a podporují.

V případě specifického zánětu spojivek může být zánětlivá reakce vyvolána patogenními infekcemi. Mezi ně patří bakterie, plísně, paraziti nebo viry, zejména herpes a adenoviry. Zánět spojivek mohou také spustit alergické reakce a autoimunitní choroby.
 

Červené oči, pálení a pocit cizího tělesa v oku

Zánět spojivek může být v jednom nebo v obou očích. Zánět začínající v jednom oku značí bakteriální nebo virovou infekci, onemocnění obou očí je důsledkem alergie nebo suchého oka.

Typickým příznakem zánětu spojivek je zarudnutí očí způsobené zvýšeným průtokem krve v očních cévách. Běžně je doprovázeno pocitem cizího tělesa, svěděním a zvýšeným slzením. Oči jsou často citlivé na světlo a dochází k nutkavému, častému mrkání.

U zánětu spojivek způsobeného bakteriemi se často vyskytuje hlenový nebo hnisavý výtok. Pokud jsou původci zánětu viry, mohou se ve spojivce tvořit folikuly. Zejména spodní víčko bývá postiženo hromaděním buněk, objevují se malé bouličky s průhledným obsahem. V případě, že je zánět spojivek důsledkem alergie, může být zřetelný sklovitý otok spojivky. Ten se označuje jako chemóza. Zvětšené spojivky mohou vyčnívat z oční štěrbiny, která je mezi horním a dolním víčkem. Rovněž nejsou neobvyklé „pupínky“ na spojivce, tzv. papily.
 

Pokud máte zánět spojivek, běžte k lékaři

Pokud máte zánět spojivek, neměli byste se snažit léčit sami, ale spíše se poradit s lékařem.
Vzhledem k tomu, že zánět spojivek může mít mnoho příčin, možnosti léčby jsou také různorodé. Lékař musí nejdříve zjistit příčinu, aby mohl zahájit správnou léčbu. Diagnóza zahrnuje důkladné vyšetření očí; a to takzvanou everzí (přetočením) víčka, případně se provede stěr kvůli dalším analýzám.

V případě nespecifických příčin, jako jsou například suché oči nebo dráždivé látky v okolním prostředí, se běžně používají zvlhčující oční kapky. Na noc jsou zvláště dobré oční masti, protože poskytují dlouhotrvající, intenzivní zvlhčení.

Možnosti léčby pro všechny specifické příčiny jsou velmi široké: zánět spojivek, vyvolaný virem herpes simplex, může být léčen antivirotiky, jako je acyklovir nebo valacyklovir, které brání množení virů. Alergie je možno léčit antialergickými očními kapkami (H1 antihistaminika, stabilizátory žírných buněk), nebo kortikosteroidy, jako je například kortizon. Bakteriální infekce jsou naproti tomu léčeny antibiotiky.