Citrátové a fosfátové pufry v očních kapkách
Oční kapky obsahují pufrový roztok, který chrání chemické vazby mezi složkami očních kapek a který zajišťuje, že oční kapky mají během období, kdy jsou používány, správnou hodnotu pH. Poměrně často se používá fosfátový pufr. O fosfátech v pufru se začalo pochybovat poté, co studie ukázaly, že mohou vést k trvalému zákalu rohovky v případech, kdy je rohovka již poškozena, nebo kvůli častému používání. Citrátové pufry jsou dobrou alternativou k fosfátovým pufrům.
Pufry udržují hodnotu pH v očních kapkách
Pomocí pufrů se v očních kapkách nastavuje správná hodnota pH. Pouze tehdy, když má pH určitou hodnotu, jsou oční kapky dobře snášeny a jejich složky dlouhodobě chráněny proti rozkladu. Pro tyto účely jsou snadno použitelné fosfátové pufry. Výsledky současných studií však vyžadují opatrnost při používání fosfátů v očních kapkách1. U osob, které mají poškozenou rohovku, například po operaci nebo po zranění, se může vyvinout trvalý zákal rohovky kvůli častému používání fosfátů.
V rohovce je přirozeně přítomen vápník. Ten reaguje s fosfáty a vytváří krystaly fosforečnanu vápenatého s nízkou rozpustností. Vzniklé soli se ukládají do rohovky a mohou způsobit její neprůhlednost. Vzhledem k tomu, že se vápenaté usazeniny nerozpouštějí, je výsledkem výrazně zhoršené vidění. To je označováno jako kalcifikace. V extrémních případech musí být zrak obnoven transplantací rohovky.
V porovnání s přirozenou přítomností fosfátů v oku je množství v očních kapkách několikrát větší. Kalcifikace se může objevit u postižených pacientů během několika dní, pokud často používají oční kapky obsahující fosfáty.
Citrátové pufry jsou lepší než fosfátové pufry
Lidé s poškozenými rohovkami by neměli používat oční kapky s fosfátovými pufry. Fosfátové pufry lze identifikovat v seznamu složek v informačním letáku pro pacienta podle následujících výrazů:
- Dihydrogenfosforečnan sodný
- Dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného
- Dihydrát monohydrogenfosforečnanu sodného
- Dihydrogenfosforečnan draselný
K dispozici jsou také oční kapky, které obsahují citrátové pufry místo fosfátových pufrů. Citrátové pufry nezpůsobují kalcifikaci rohovky, a proto jsou tyto oční kapky s citrátovými pufry preferovány.
Ačkoli riziko kalcifikace je minimální u lidí, kteří mají nepoškozenou rohovku, stále se doporučuje používat z bezpečnostních důvodů oční kapky bez fosfátových pufrů. Všechny produkty z řady péče o oči od firmy URSAPHARM obsahují citrátové pufry.
1 BLUMBERG, A.: Bull. zur Arzneimittelsicherheit 2013; Nr. 1: 7-12
